A partir de la rentrée scolaire 2025, les enfants de 11 à 14 ans pris en charge dans les établissements et services médico-sociaux (ESMS) pourront bénéficier de la campagne nationale gratuite de vaccination contre les infections à papillomavirus humains (HPV), lancée pour la première fois à destination des élèves de 5ème à l’automne 2023. L’organisation de cette campagne doit permettre de réaliser « le schéma vaccinal complet à deux doses contre les HPV de Gardasil 9® sur une ou deux années », avec un intervalle de 5 à 13 mois entre les deux injections, précise l’instruction ministérielle publiée dans le « Bulletin officiel – Santé, Protection sociale, Solidarité » du 31 décembre 2024.
Sensibilisation et information à réaliser au préalable
« La vaccination relève d’une démarche volontaire pour les jeunes et pour leurs parents ou représentants légaux », rappelle le texte en introduction. Aussi, l’autorisation parentale étant requise, celle-ci doit-elle être recueillie au préalable par les établissements via un formulaire (fourni en annexe de l’instruction). « Les parents ou représentants légaux demeurent libres de ne pas accepter cette vaccination ou de l’emmener se faire vacciner en ville, chez le professionnel de santé de leur choix », est-il précisé.
Côté sensibilisation, les ESMS peuvent informer les professionnels de santé avec lesquels ils ont des partenariats du lancement de cette campagne afin de renforcer les actions auprès des parents ou représentants légaux des enfants. « Des séances d’information et de sensibilisation à la vaccination des jeunes concernés seront organisées au sein de l’établissement incluant, en fonction des besoins des jeunes, une préparation aux séances de vaccination. » Enfin, l’instruction insiste sur la pertinence de mettre en place dans les établissements une instance de pilotage de la campagne associant l’ensemble des acteurs concernés (directeur, médecin coordonnateur ou autre médecin référent, cadre de santé ou infirmer coordinateur, coordonnateur administratif).
Quelle organisation pour les séances de vaccination ?
Les séances de vaccination sont réalisées durant le temps d’accompagnement en ESMS par l’équipe dédiée de vaccination, celle-ci devant comprendre au moins un responsable médical – médecin ou sage-femme. Elles s’organisent autour de la consultation du carnet de santé, d’un entretien pré-vaccinal et de l’administration du vaccin, le tout « dans un environnement rassurant ». « Au regard des spécificités de certaines situations de handicap, le jeune pourra être accompagné par l’un de ses parents ou représentants légaux notamment pour ceux qui n’ont pas la capacité de répondre aux questions de l’équipe médicale », ajoute l’instruction. Une période de surveillance de 15 minutes doit suivre l’injection, celle-ci pouvant entraîner risques de malaise ou de réaction anaphylactique. Enfin, les ESMS qui sont dans l’incapacité de mobiliser une équipe de vaccination peuvent se faire manifester auprès de l’Agence régionale de santé (ARS) de leur territoire pour requérir l’intervention de professionnels d’une autre structure habilitée à vacciner.
La campagne de vaccination contre les infections à HPV a été reconduite à la rentrée de septembre 2024 auprès des collégiens. Depuis son lancement en 2023, elle a permis d’étendre la couverture vaccinale chez les populations cibles :
- Chez les filles, elle s’établit ainsi « à 54,6% (+5,6 points) pour la 1 ère dose et à 44,7% pour la 2ème dose (+3,2 points) à fin 2023 »
- Et chez les garçons, elle est « de 25,9% (+13,1 points) pour la 1 ère dose et de 15,8% (+7,3 points) pour la 2ème dose à fin 2023.
« Ces couvertures vaccinales en hausse notable doivent être encore améliorées et la mobilisation doit ainsi être encore renforcée pour atteindre l’objectif de couverture vaccinale fixée par la stratégie décennale de lutte contre les cancers 2021-2030 (80% de couverture vaccinale en 2030) », souligne l’instruction. La vaccination contre les infections à HPV prévient jusqu'à 90% l'apparition d'infections pouvant conduire à des lésions précancéreuses.
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