Médecin traitant : la réforme entre en vigueur

1 - Vous respectez le parcours de soins, c'est-à-dire que vous consultez d'abord votre médecin traitant (déclaré) :

- c'est un médecin généraliste (secteur 1) : 20 euros (remboursés à 70%)
- c'est un médecin généraliste (secteur 2) : tarifs libres (remboursés à 70% de 20 euros)
- c'est un médecin spécialiste (secteur 1) : 25 euros (remboursés à 70%)
- c'est un médecin spécialiste (secteur 2) : tarifs libres (remboursés à 70% de 23 euros)

2 - Vous respectez le parcours de soins en consultant un médecin correspondant sur avis du médecin traitant :

- c'est un médecin généraliste (secteur 1 ou secteur 2 avec option de coordination) : 22 euros (remboursés à 70%)
- c'est un médecin généraliste (secteur 2) : tarifs libres (remboursés à 70% de 20 euros)
- c'est un médecin spécialiste (secteur 1 ou secteur 2 avec option de coordination) : 27 euros (remboursés à 70%)
- c'est un médecin spécialiste (secteur 2) : tarifs libres (remboursés à 70% de 23 euros)

L'option de coordination est l'adhésion du médecin de secteur 2 à un dispositif de respect des tarifs fixés dans la convention pour une partie de son activité. En échange, l'assurance maladie prend en charge une partie de ses cotisations sociales.

L'accès reste direct pour l'ophtalmologue, le gynécologue, le psychiatre.

3 - Vous ne respectez pas le parcours de soins (vous n'avez pas de médecin traitant ou vous consultez en direct un spécialiste ou un médecin généraliste) :

- c'est un médecin généraliste (secteur 1) : 20 euros (remboursés sur la base de 20 euros)
- c'est un médecin généraliste (secteur 2) : tarifs libres, (remboursés sur la base de 20 euros)
- c'est un médecin spécialiste (secteur 1) : 27 à 32 euros (remboursés sur la base de 25 euros)
- c'est un médecin spécialiste (secteur 2) : tarifs libres (remboursés sur la base de 23 euros).

Le taux de remboursement sera défini ultérieurement. Il doit être inférieur au taux actuel.

Tous les cas particuliers sont présentés sur le site www.ameli.fr. Il est également possible de s'informer au 0.820.77.33.33 (0,118 euros la minute depuis un poste fixe).

Le jour de l'entrée en application du parcours de soins, Xavier Bertrand, ministre de la santé et des solidarités, et Philippe Bas, ministre délégué à la sécurité sociale répondront en direct de la plate forme téléphonique consacrée à la réforme, à toutes les questions des Français sur la mise en place du parcours du soins, le 1er juillet de 12H00 à 13H00./yg