Accès direct et primo-prescription pour les IPA : un texte attendu avant l'été

Le projet de texte permettant de mettre enfin en application la loi Rist arrivera avant l’été, a promis Sarah El Haïry, la ministre déléguée chargée de l'Enfance, de la Jeunesse et des Familles. Votée en mai 2023, cette loi qui ouvre notamment l’accès direct via une expérimentation (pensée dans le cadre d’un exercice coordonné) et la primo-prescription aux infirmiers en pratique avancée (IPA) n’est en effet toujours pas effective.

Une situation que n’a pas manqué de dénoncer le député Jean-Yves Bony (Les Républicains) mardi 13 février matin lors de la séance de questions orales adressées au gouvernement. Si cette loi « a fait naître beaucoup d'espoir en permettant l'accès direct aux IPA », notamment au regard d’un système de santé qui accumule les difficultés d’accès aux soins, près d’un an plus tard « aucune mesure concrète n'a été prise pour [en] favoriser l'application », a-t-il déploré, selon nos confrères d’Hospimedia. Il a dénoncé l’absence d’information sur le sujet et a appelé à « clarifier la situation » des IPA, notamment dans leurs liens avec les médecins. Le député a réclamé « un calendrier précis de la concrétisation » des mesures de la loi Rist, « ainsi que la date de parution de [ses] décrets d’application. » Il a enfin réclamé une revalorisation des tarifs appliqués pour ces professionnels de santé ; à l’hôpital, notamment, l’évolution des grilles ne permettent pas de les rémunérer à la hauteur de leurs responsabilités.

Un cadrage très attendu par les IPA

« Des travaux sont en cours pour définir les missions auxquelles les IPA seront formés », a répondu Sarah El Haïry, en lieu et place de Frédéric Valletoux, le nouveau ministre délégué à la Santé. Elle a rappelé qu’un projet de texte avait été soumis « aux acteurs concernés » à la fin de l’année 2023 ; des réunions avec les Conseils nationaux professionnels (CNP) médicaux et les IPA ont été organisées au début de l’année 2024. Les discussions ont notamment permis à ces professionnels de proposer une liste de primo-prescriptions communes à tous et d’autres plus spécifiques aux différentes mentions, détaillait d’ailleurs Julie Devictor en début d’année en évoquant les perspectives de la profession pour 2024. L’objectif du ministère est « de permettre l’application du texte à l’été 2024 », une fois qu’auront été consultés la Haute autorité de santé, l’Académie nationale de médecine et le Conseil d’État, a poursuivi la ministre.  Elle s’est enfin engagée à transmettre à Frédéric Valletoux les appels à mieux reconnaitre l’exercice des IPA et à mieux mettre en avant « ces professionnels qui se forment et qui se battent aux côtés des médecins pour apporter des réponses aux patients et atténuer les tensions provoquées par le phénomène de désertification médicale ».