Apprentissage de la santé numérique : où en est-on ?

La crise sanitaire a immanquablement accéléré l'usage de la santé numérique, bien souvent à marche forcée. Mais son apprentissage en tant que tel est-il pour autant entré dans les mœurs des étudiants en soins infirmiers (ESI), des formateurs et des professionnels de santé en exercice ? Le point alors que vient d'être lancée mi-octobre la Stratégie d'accélération santé numérique (SASN). 

Cours d'enseignement diffusés sur Internet (MOOC), outils collaboratifs, questionnaires à choix multiples (QCM) interactifs, simulation en santé, e-learning, forums…, la e-santé a depuis déjà plusieurs années investi le domaine de la formation en santé. La feuille de route ministérielle du numérique en santé (MSS-DNS) 2018-2022 inclut d'ailleurs la formation comme un moyen pour accompagner l’accélération du virage numérique. Pour autant, sur le terrain, on ne peut pas dire que son intégration dans les référentiels de formation initiale soit aujourd'hui une réalité pleine et entière. Les professionnels de santé sont ainsi encore trop peu formés aux enjeux du numérique en santé alors que parallèlement les besoins et usages explosent. La formation initiale doit être un levier pour la montée en compétences au numérique en santé de l'ensemble de ces professions (médecin, infirmier, éducateur spécialisé…, ndlr), peut-on lire dans le dossier de presse consacré à la Stratégie d'accélération santé numérique (SASN), officiellement lancée le 18 octobre dernier lors du premier anniversaire de G_NIUS – le Guichet national de l’innovation et des usages en e-santé –  et qui a pour ambition de positionner la France en leader mondial de la santé numérique.

Une avancée « à marche forcée » dans les Ifsi

Certes, des axes sont notamment préconisés au niveau des instituts de formation, a souligné Lisette Cazellet, responsable formation Association Formatic Santé (encadré 1), pour le compte de Martine Fontaine, conseillère pédagogique régionale à l'ARS Occitanie, lors d'un atelier sur le sujet dans le cadre de la 15^ème édition de l'université de la e-santé organisée par l'association Formatic santé.  Dans les Ifsi, la pandémie a fait avancer les choses à marche forcée, dans certains cas plutôt avec des réussites, a-t-elle poursuivi. Des initiatives régionales sont d'ailleurs à pointer ça et là dans l'Hexagone (encadré 2). Reste qu'il faut voir comment cela va évoluer. Comment les nouveaux usages vont se pérenniser ? Comment les formateurs vont-ils monter en compétence ?.

La formation, socle de base de la SASN

Les choses devraient toutefois prendre une tournure favorable dans les mois et années à venir avec la SASN désormais sur les rails. Dotée de 650 millions d'euros, provenant notamment du Programme d’investissements d’avenir (PIA-4 France relance), la SASN fait en effet la part belle au développement de la formation en la matière (en santé numérique) puisqu'un investissement inédit [lui] est accordé (81 millions d'euros), a souligné Olivier Véran. D’ici 2025, 210 000 étudiants en santé, dont les ESI, devraient ainsi être formés à la santé numérique dans 24 filières de formations et 36 universités du secteur santé. Les professionnels de santé et travailleurs sociaux en exercice sont également concernés, de même que les spécialistes du numérique en santé, (ingénieurs, juristes, évaluateurs de dispositifs médicaux…) ainsi que les citoyens et les patients (utilisation du numérique en santé et lutte contre les fractures numériques). L’approche retenue est de porter les efforts tant auprès des professionnels en formation initiale que ceux de la formation continue¹.

Un référentiel socle de compétences transversal en préparation

Plus précisément, parmi les douze actions que compte le socle de base de la Stratégie figure celle consacrée au développement de l'offre de formation initiale en santé numérique pour les professionnels de santé et médico-sociaux. Dotée de 54 millions d'euros, cette action doit permettre d’intégrer des modules sur le numérique en santé pour l’ensemble des formations initiales médicales, paramédicales et travailleurs sociaux du supérieur, soit plus de 65 000 étudiants par an. Pour ce faire, ces enseignements s’appuieront sur un référentiel socle de compétences transversal à toutes les formations médicales et paramédicales intégrant entre autres les compétences relatives à la cybersécurité en santé, la télésanté ou les données de santé. Il est prévu d’intégrer dans les maquettes de cours des étudiants concernés la santé numérique. Aujourd'hui, la version 1 du référentiel est validée. Nous rentrons avec les organismes titulaires² dans un second round plus administratif en vue d'un accord commun, souligne Matthieu Faure, directeur de projet et expert médico-social au sein de la délégation ministérielle au Numérique en santé. Et de poursuivre : les établissements répondant à l’appel à manifestations d'intérêt (AMI) [appel à projets, ndlr] pourront s’appuyer sur un référentiel transversal de compétences en cours de finalisation. Il définit le socle minimum de compétences au numérique en santé pour l’ensemble des professions de santé. Au-delà de l’AMI, ce référentiel aura également pour vocation d’intégrer dès 2022 l’ensemble des référentiels de compétences des professions de santé en fonction de leur calendrier établi. Une mise en œuvre opérationnelle qui sera toutefois plus ou moins rapide selon les différentes formations concernées compte tenu des modifications des référentiels de compétences et des arrêtés afin de donner un cadre pérenne aux formateurs.

À noter : une évaluation des compétences devrait être intégrée dans le dispositif via la plateforme Pix, laquelle permettra de délivrer cette évaluation qui pourra se concrétiser par une certification¹. D'abord seulement accessible aux étudiants, cette plateforme publique, qui évalue, développe et certifie les compétences numériques, le sera également ensuite aux professionnels de santé en activité afin qu'ils puissent s'évaluer mais aussi accéder à des ressources en ligne, précise encore Matthieu Faure.

Formation continue : encore des progrès à faire

Une bonne chose car les besoins de formation continue en la matière sont réels. Certes, bon nombre de soignants, travailleurs médico-sociaux en exercice et formateurs se sont déjà formés, certains sur le tas, et utilisent ainsi notamment divers outils de santé numérique. Cependant, il leur reste encore à monter en compétences. Et l'offre de formation était jusqu'alors relativement restreinte. En effet, les programmes portant sur la e-santé restent encore très limités ou souvent axés sur la formation aux outils, comme en attestent par exemple ces trois⁵orientations pluriannuelles prioritaires (sur les 256 !) de développement professionnel continu (DPC) s'inscrivant dans le cadre de la politique nationale de santé et définies pour les années 2020 à 2022. Or la santé numérique renvoie aussi à la réglementation (secret partagé, protection des données de santé…) et à l'éthique (relation de soin en mode numérique) notamment. Dans le cadre de la prochaine triennale (2023-2025), l'Agence nationale du développement professionnel continu (ANDPC) va proposer une nouvelle orientation prioritaire "santé numérique" basée sur le même référentiel de compétences transversal. Avec des modules de formation accessibles, l'offre sera là pour les professionnels, assure Matthieu Faure. Enfin, notons que des discussions sont en cours avec d’autres organismes de formation, dont l’ANFH, l'organisme collecteur de fonds de formation pour la Fonction publique hospitalière (FPH), pour proposer des modules de formation continue basés sur ce référentiel.

Notes

1. Dossier de presse SASN, Gouvernement, 18 octobre 2021
2. DGOS, Haut Conseil des professions paramédicales – HCPP, Conférence des doyens des facultés de médecine
3. Espace numérique en santé (INS), DMP, CPE et e-CPS, dossier pharmaceutique (DP), logiciel de gestion en cabinet libéral, e-prescription médicaments et examens complémentaires…
4. ViaTrajectoire, plateforme d'orientation multi-modules, Spico, système de partage d'informations et de coordination en Occitanie pour les professionnels du sanitaire, du médico-social et du social, et TéléO, plateforme régionale sécurisée pour la télémédecine d’urgence et l’échange d’imagerie
5. "Pertinence du recours à l'innovation numérique en santé (intelligence artificielle, big data, internet des objets)" (orientation n°15) ; "Utilisation appropriée des outils informatisés de coordination (DMP, messageries sécurisées, dossiers patients informatisés)" (orientation n°24) et "Indications et bonnes pratiques en matière de télémédecine, de télésoins et de robotisation" (orientation n°25)

Valérie Hedef
Journaliste