COURS IFSI

Cours - Débits des perfusions

Publié le 13/06/2024

Certains produits médicamenteux, les solutés injectables, sont présentés en poches souples, flacons en verre ou en matière plastique. On trouve sur ces conditionnements un site pour l’injection de produits additionnels et un site pour connexion à une ligne de tubulure de perfusion.

Crédit photo : Sébastien Toubon

Perfusion classique

On dispose de plusieurs modèles de tubulures classiques de perfusion.

Une tubulure de perfusion comporte plusieurs éléments, dont il faut bien connaître l’usage.

Pour régler le débit de la perfusion on agit sur une molette de réglage, qui ouvre plus ou moins le débit, et une chambre compte-gouttes qui permet de contrôler le débit effectif délivré au patient.

Le « dosiflow » permet d’obtenir un débit de perfusion précis et constant. Il est moins sensible aux mouvements du patient qu’une classique molette de réglage de perfusion.

Il ne dispense en aucun cas le soignant d’une surveillance classique de la perfusion.
Dans certains services, l’utilisation de ce matériel est obligatoire pour la perfusion de certains produits ou pour certains types de patients (enfants)

Débit de perfusion

Une tubulure classique de perfusion mesure environ 18 à 20 centimètres de long. Elle peut contenir 15mL à 20mL de solution injectable.

La chambre compte-gouttes à moitié remplie contient 3mL de produit. 10 centimètres de tubulure correspondent à environ 1mL de produit.

Les tubulures sont calibrées.

A RETENIR

Solutés : 1mL = XX (20) gouttes

Sang : 1ml = 15 gouttes

Pédiatrie,"Micro Drip" : 1 ml = 60 gouttes

La zone d’utilisation pratique des débits de perfusion est comprise entre :

6 gouttes/min (50mL en 3h),
166 gouttes/min (1L en 2h).

Tout débit calculé, situé en dehors de cette zone, est une possible erreur de calcul. Contrôler le raisonnement et les calculs !

On convertit le volume perfusé en nombre de gouttes et le temps en minutes pour obtenir un débit en gouttes par minutes.

Remarque : le débit peut-être limité par l’utilisation de cathéters de faible diamètre ou un réseau veineux défaillant. Pour perfuser rapidement de grands volumes, le médecin pourra mettre en place une voie veineuse dite centrale, avec un accès sur de gros vaisseaux.

On repère les cathéters par leur couleur et leur diamètre exprimé en Gauge (G) : jaune (24G) à orange (14G). Plus grand est le Gauge et plus fin est le cathéter.

Tableaux de débit

Tableau de débit en gouttes/min

	½ h	1 h	2 h	3 h	4 h	6 h	8 h	12 h	24 h
50 ml	33	17	8	6
100 ml	66	33	17	11	8	6
125 ml	83	41	21	14	10	7	5
250 ml	166	83	41	28	21	14	10	7
500 ml		166	83	56	41	28	21	14	7
750 ml			125	83	62	41	31	21	10
1000 ml			166	111	83	56	41	28	14
1500 ml				166	125	83	62	41	21
2000 ml					166	111	83	56	28
2500 ml						139	104	69	35
3000 ml							125	83

Tableau de débit en ml/h

	½ h	1 h	2 h	3 h	4 h	6 h	8 h	12 h	24 h
50 ml	100	50	25	17
100 ml	200	100	50	33	25	17
125 ml	250	125	63	42	31	21	16
250 ml	500	250	125	83	63	42	31	21
500 ml	1000	500	250	166	125	83	63	42	21
750 ml		750	375	250	188	125	94	63	31
1000 ml			500	333	250	167	125	83	42
1500 ml			750	500	375	250	188	125	60
2000 ml				667	500	333	250	167	83
2500 ml				833	625	417	313	208	104
3000 ml					750	500	375	250	125