« Les infirmières ne seront pas oubliées... »

Un Salon infirmier 2013 qui se termine, une profession toujours en attente d'actions concrètes, des dossiers en négociation, des groupes de travail ministériels qui tardent à rendre leurs conclusions, une ministre de la santé qui tente de « rassurer » les professionnels infirmiers... Bref, l'impression de voir toujours le même film et d'entendre toujours la même bande-son...

Les années se suivent et se ressemblent... L'édition 2013 du Salon infirmier, la 26e du nom, se termine aujourd'hui Porte de Versailles à Paris. Trois jours de rencontres (surtout avec les exposants...), de conférences et ateliers multiples, pour des visiteurs certes nombreux, mais qui paraissent sans entrain et sans illusion sur ce qui fait le cœur de leur métier. Ceci dit comment pourrait-il en être autrement ? Les mêmes sujets, récurrents, voire aggravés, d'une année sur l'autre, demeurent : conditions de travail, violence, épuisement professionnel, pénibilité,  universitarisation de la formation initiale, réingénierie des spécialités infirmières, filière doctorale en sciences infirmières, Ordre infirmier... Les étudiants en soins infirmiers ne sont pas en reste, eux qui n'ont de cesse de dénoncer leurs mauvaises conditions d'études : paupérisation, réforme à évaluer, incompréhension des professionnels, souffrance en stage... et qui peinent encore cette année à trouver un premier emploi une fois le DE en poche...

Rappelons également qu'à la veille du Salon, le 15 octobre dernier, 7 syndicats et associations professionnelles interpellaient le gouvernement pour que justice soit rendue à l’ensemble de notre filière dans le but d’obtenir une réelle reconnaissance du rôle et de la place des infirmières dans le système de santé français, d’améliorer les conditions de vie des professionnels de la filière tous grades et spécialités confondus, de défendre leurs droits et leurs intérêts moraux, tant collectifs qu’individuels. A la veille du Salon infirmier 2012, ils avaient mené, dans les mêmes termes, la même initiative... Et depuis ? 

• Karina Durand, présidente de la FNESI, argumente auprès de Marisol Touraine

• Sébastien Colson, président de l'ANPDE, inquiet de la fermeture du centre de formation des Yvelines

Une ministre en « déambulation »...

La visite au Salon infirmier de Marisol Touraine, le jeudi 17 octobre, avec sa déambulation (selon ses termes) habituelle à travers les différents stands et la rencontre avec les associations et syndicats professionnels est, toutes les années, un moment très attendu de tous... Chacun y va de son petit argument, remise de documentation à la clé, et de la photo qui immortalisera ce joli moment... Soulignons - et c'est tout de même assez perturbant pour ne pas dire plus - que nombre de professionnels ou d'étudiants croisés dans les allées à ce moment-là levaient à peine la tête, ne sachant pas qui était « cette dame » en visite... certains ne connaissant même pas son nom...

Coordination nationale infirmière, association des puéricultrices, des Ibodes, infirmiers de sapeurs-pompiers, CGT, Fédération des étudiants en soins infirmiers...et d'autres, ont donc bénéficié, l'espace de quelques minutes, de l'attention de leur ministre de  tutelle et ils s'en sont réjouis... Observons tout de même qu'à l'approche du stand de l'Ordre national des infirmiers, Marisol Touraine a tourné la tête, ne saluant même pas les membres de l'ONI présents et notamment son Président...

Un discours qui se veut « rassurant » dans l'Agora

Invitée à la tribune de l'Agora pour un bref discours d'une dizaine de minutes, s'adressant aux infirmiers, la ministre a souligné d'emblée son plaisir d'être là et de constater combien ce Salon Infirmier était une référence professionnelle dans notre pays, saluant toutes celles et ceux qui se sont engagés ou se préparent avec enthousiasme et attentes à ce métier infirmier. Et effectivement les attentes sont nombreuses.

Marisol Touraine a donc souhaiter rassurer la profession sur sa place au sein de la Stratégie nationale de Santé annoncée en septembre dernier .  Je veux ici réaffirmer que vous êtes des acteurs à part entière dans cette politique de santé, soulignant notamment le rôle tenu par les infirmières en matière de prévention et argumentant sur l'idée du nécessaire travail en coopération autour du patient. Ainsi, la question des protocoles de coopération entre professionnels de santé qui supposent délégation de tâches et transferts de compétences, passera un conseil des financeurs en 2014, chargé d'évaluer les aspects économiques des projets. La ministre souhaite avancer avec pragmatisme sur ce dossier, en lien avec les ARS, pour avoir une vision juste des programmes qui ont fonctionné.

• Nathalie Depoire, présidente de la CNI, revient sur la question des conditions de travail

• Sur le stand des IBODE, Marisol Touraine signe le livre d'or

Concernant l'évolution - très attendue - des formations d'infirmier de bloc et de puériculture, Marisol Touraine a rappelé brièvement que le processus lancé avec le ministère de l'enseignement supérieur et de la recherche « devrait aboutir dans les prochaines semaines. Elle a également évoqué son souhait de voir se développer de nouveaux métiers infirmiers, notamment celui de clinicien...

C'est cependant sur le registre de la formation, et de sa volonté de poursuivre le processus LMD pour les infirmières que Marisol Touraine a surpris, évoquant le travail mené avec Geneviève Fioraso, ministre de l'enseignement supérieur et de la recherche, pour mettre en place une licence santé, un socle commun de formation  visant à rapprocher les différents parcours professionnels. Son souhait : que les futurs professionnels puissent s'occuper en toute cohérence des mêmes patients... La ministre n'a cependant pas précisé quelles professions pourraient être concernées... et certains y voient déjà une perte potentielle d'une filière infirmière spécifique revendiquée pourtant comme essentielle... Les 7 signataires ¹ de la lettre au Gouvernement précédant le salon infirmier ainsi que l'Académie des Sciences Infirmières, viennent de réagir dans un nouveau communiqué commun disant ceci : "Depuis plusieurs années, la profession infirmière propose et demande la création d’une Licence en Sciences Infirmières adossée à une filière en Sciences Infirmières. Ces propositions s’inscrivent en cohérence avec le protocole européen d’harmonisation des formations et diplômes « LMD ». Les organisations signataires seront attentives aux annonces de la Ministre de la Santé concernant notamment l’évolution des formations IBODE et Puéricultrices ainsi que la création de nouveaux métiers. Elles seront donc très vigilantes aux suites données au très attendu rapport de l’IGAS et IGAENR ²."

La ministre a également reconnu que les conditions de travail pouvaient être parfois délétères et éprouvantes et que les situations de tension et de violence dans les service de soins n'étaient pas acceptables. Elle a rappelé l'importance des dépôts de plainte systématiques en cas d'incident et valorisé le pacte de confiance qui vise à améliorer le dialogue social, dégager des crédits et fonds utiles pour des actions ciblées (choix de matériel, formations...).

La question de la pénibilité dans le cadre de la réforme des retraites en cours de discussion au Parlement a également été évoquée. Marisol Touraine, rappelant avoir été interpellé par les organisations syndicales à ce sujet, a souligné que des adaptations pourraient être discutées pour transcrire chez les fonctionnaires des dispositions contenues dans le projet de loi... Rappelons qu'une pétition lancée par le syndicat national des professionnels infirmiers (SNPI) circule en ce moment activement .

Enfin, et parce que la question de l'Ordre national des infirmiers (ONI) est toujours d'actualité, Marisol Touraine a rappelé qu'elle attendait les conclusions des travaux menés à ce sujet depuis janvier 2013 par le groupe socialiste de l'Assemblée nationale. Nous souhaitons avancer rapidement sur le sujet et, en tout état de cause, faire preuve de vigilance sur la nécessaire continuité des missions de service public qui incombent aujourd'hui à l'ordre a-t-elle conclu...

On le voit, d'une année sur l'autre, les mêmes dossiers demeurent... et la profession infirmière, mise particulièrement cet été à l'épreuve de la violence est toujours à l'épreuve de la patience... Bref, au registre des paroles et des actes, on voudrait un peu moins de paroles et un peu plus d'actes...

Notes

1. Les associations AIEBO, ANPDE, CEEPAME, UNAIBODE et les syndicats CNI, SNIA et SNICS.
2. Le gouvernement a chargé fin 2012, les Inspections générales des affaires sociales (Igas) et des Affaires de l’éducation nationale et de la recherche (IGAENR) d’une réflexion sur le modèle d’universitarisation des formations paramédicales. Les conclusions sont à ce jour toujours en attente.

Bernadette FABREGASRédactrice en chef Infirmiers.combernadette.fabregas@infirmiers.com