Les infirmières ne font pas de carrières courtes

C’est la principale conclusion du travail publié par la Drees sur la démographie infirmière, qui reprend pour l’essentiel les données publiées en novembre 2010. La profession comprend 520 000 membres.

La revue Études et résultats, de la DREES, vient de publier les principales données du travail de Muriel Barlet et Marie Cavillon sur la démographie infirmière et les trajectoires professionnelles des infirmières.

Rappelons brièvement les principaux résultats qu’elles avaient donnés en novembre dernier dans leur document de travail : la profession est constituée très majoritairement de femmes (88 %), son âge moyen est stable, car l’augmentation du nombre de professionnels de plus de 50 ans est compensée par celle des moins de 30 ans, l’exercice se fait très majoritairement en établissement hospitalier public, la répartition territoriale est très inégale, un quart des infirmières travaillent à temps partiel et presque le tiers la nuit, pour des raisons de conciliation entre vie professionnelle et vie familiale, les femmes étant encore dans le couple celles qui s’occupent majoritairement des enfants.

Le document publié en mai précise que leur nombre est de 520 000 et qu’il augmente bien plus rapidement que celui de la population générale, entraînant automatiquement une augmentation de la densité professionnelle, quelle que soit la forme d’exercice.

Sur celle-ci, le document ajoute : « La densité régionale d’infirmiers libéraux est positivement et fortement corrélée au nombre d’actes par habitant cotés en AIS (actes infirmiers de soins – 35 % des actes infirmiers en France), mais pas au nombre d’actes par habitant cotés en AMI (actes médicaux infirmiers). Tout se passe comme si les actes cotés en AIS répondaient davantage à une logique d’offre. Ainsi, plus la densité d’infirmiers libéraux est élevée, plus l’activité en soins de nursing est importante, traduisant une concurrence intense entre professionnels. »

Sur le changement d’exercice, il précise : « Ce sont les infirmiers non hospitaliers salariés d’un établissement pour personnes âgées qui ont la plus forte propension à changer de mode d’exercice (en moyenne 6,1 % chaque année contre 2,6 % pour l’ensemble des infirmiers). »

Les premiers résultats communiqués sur le « droit d’option » (proportion plus élevée que prévu d'infirmiers choisissant de rester en catégorie B) s’éclairent par ce constat : « Les infirmiers salariés hospitaliers du secteur public cessent massivement leur activité dès l’âge de 55 ans. Néanmoins, 17 % des hommes et 20 % des femmes partent à la retraite avant cet âge.

Ces départs s’expliquent probablement par la possibilité offerte aux fonctionnaires hospitaliers (hommes ou femmes) de prendre leur retraite au bout de 15 ans de service s’ils ont élevé au moins trois enfants. Ils peuvent alors cumuler leur retraite avec un emploi dans le secteur privé sans condition et choisir d’exercer en libéral ou comme salarié d’une structure privée. »

Cependant : « La durée de carrière des salariés hospitaliers du secteur public est estimée à 30 ans. » Celle des salariés hospitaliers du secteur privé étant en moyenne de 33 ans et celle des libéraux de 35 ans, les auteures concluent que « ces résultats vont à l’encontre de l’idée selon laquelle les infirmiers effectueraient de courtes carrières. » Cette idée a sans doute pour origine la difficulté d’exercice de plus en plus ressentie par la profession, comme vient de le montrer l’enquête publiée par la CFDT sur les salariés de la fonction publique hospitalière.

Serge CANNASSE
Rédacteur en chef Izeos
serge.cannasse@izeos.com