Circuit du linge : comportements et « bonnes pratiques »

Les Journées francophones des aides-soignants étaient l'occasion, en janvier dernier, d'aborder les thématiques de l'hygiène et de l'infectiologie. Aide-soignant.com livre quelques éléments de réflexion abordés durant ces deux jours de formation. Danielle Velardo, cadre coordonnateur hygiéniste à l'Institut Gustave Roussy et Agnès Souvignet, responsable de la blanchisserie de la Maison de retraite départementale de la Loire, partagent leur expérience concernant le circuit du linge.

Techniques innovantes, hygiène du linge et circuit du propre

Les circuits sont fondamentaux ainsi que les « bonnes pratiques » tant au niveau de la blanchisserie qu’au niveau des différents intervenants auprès du patient.

Circuit du linge en secteur propre : comportements et « bonnes pratiques »

• Respecter scrupuleusement le circuit propre.
• Limiter les temps d’attente des conteneurs dans les couloirs lors de l’utilisation du linge propre.
• Réaliser une hygiène des mains systématiquement avant manipulation du linge propre.
• Organiser le contrôle à la réception : conformité du linge propre livré avec la dotation, le service destinataire, les conditions d’hygiène et de livraison.
• Eviter le stockage excessif de linge propre.
• Vérifier l’absence de réserves sauvages (placards, salles de bain, offices).
• Organiser le local lingerie : modalités de rangement, utilisation des stocks (respect du FIFO), ajustement des commandes via les inventaires.
• Organiser le nettoyage de la lingerie intégré dans le plan de nettoyage du service.
• Dans le cas de l’utilisation d’un film protecteur, celui-ci n’est enlevé qu’au fur et à mesure des besoins.
• Stocker correctement les tenues propres de façon à préserver la propreté initiale

Circuit du linge en secteur sale : comportements et « bonnes pratiques »

• Eviter tout stockage du linge sale dans la chambre
• Respecter scrupuleusement le circuit sale
• Adopter le principe linge sale = linge contaminé
• Eviter tout contact entre le linge sale et sa tenue professionnelle
• Procéder au tri à la source en respectant les règles de pré-tri
• Utiliser des gants et réaliser une désinfection des mains après avoir manipulé le linge sale
• Changer de tenues au minimum tous les jours et vider les poches avant de mettre la tenue au sale
• Oter la tenue professionnelle à la sortie de son service (ex : repas)
• Ne pas emporter les tenues sales hors de l’établissement (traitement ménager)
• Veiller à l’hygiène des personnes, des locaux, des matériels, de l’environnement et du linge

Il conviendra de respecter les 3 niveaux de propreté communément adoptés pour le linge :

1. Stérile
2. Qualité microbiologique maîtrisée (moins de 12 UFC/25 cm² de linge sec et absence de germes nosocomiaux)
3. Linge propre (12 UFC/25 cm² de linge sec)

A cet égard, la norme NF EN 14065 Décembre 2016, qui annule et remplace la norme AFNOR NF EN 14065 de mai 2003, dite méthode RABC (Analyse et maîtrise des risques de bio contamination), constitue un des vecteurs importants pour améliorer l’hygiène et réduire significativement les risques de contamination liés au linge. Il existe également le référentiel des « bonnes pratiques » BP G. 07. 223 et le guide d’application GA. G. 07. 224. Elle repose sur les 7 principes suivants :

1. Liste des dangers microbiologiques et des mesures de maîtrise
2. Détermination des points de maîtrise
3. Etablissement des limites et des tolérances
4. Système de surveillance
5. Etablissement des actions correctives
6. Etablissement des procédures de vérification du système RABC
7. Etablissement d’un système de documentation

L’amélioration de l’hygiène dans la fonction linge est un enjeu prioritaire. Dans ce contexte, l’application des normes et des recommandations liées à la lutte contre les infections nosocomiales est devenue une nécessité. De nos comportements respectifs découleront le respect des règles d’hygiène et de sécurité des patients et des personnels.

Agnès SOUVIGNET, responsable de la blanchisserie de la Maison de retraite départementale de la Loire

La pratique quotidienne au regard de la réglementation

La qualité du linge est l’une des conditions requises pour assurer confort et hygiène au patient hospitalisé. Les risques liés à la diffusion des microorganismes issues de la flore commensale de l’être humain impliquent une gestion adaptée aux risques et particulièrement vis à vis de certains agents infectieux à haute incidence épidémique. Cette prévention du risque infectieux liée au linge s’appuie sur certaines règles d’hygiène simples à respecter telles que :

• l’hygiène des mains avant et après la manipulation du linge ;
• un stockage sur un support propre et à l’abri d’un air ambiant contaminé ;
• une tenue de travail adaptée au profil du patient et aux risques liés à la manipulation du linge contaminé.

La dérogation aux règles d’hygiène simples et comprises par l’ensemble des acteurs expose le patient à une transmission croisée, à la colonisation du personnel et à la contamination de l’environnement.

Le respect des procédures, des circuits, un effort dans son comportement mette une barrière supplémentaire pour réduire voire supprimer les risques et assure une qualité de service rendu.

Danielle VELARDO, cadre coordonnateur hygiéniste, Institut Gustave Roussy