7 patients sur 10 opérés en ambulatoire en 2020 : réaliste ?

7 patients sur 10 opérés en ambulatoire en 2020. L'objectif a été annoncé par la ministre des Solidarité et de la Santé Agnès Buzyn en octobre dernier. Pour l'Association Française de chirurgie Ambulatoire, qui se félicite des objectifs ambitieux annoncés par la ministre, leur réussite est pourtant conditionnée avant tout par une profonde restructuration de la chirurgie.
L'AFCA a déjà mis en avant la question centrale des organisations, et du fameux plafond de verre à 40-50 %, qui ne peut être franchi sans faire évoluer les organisations, précise un communiqué de presse diffusé par l'Association. Et ceci dans le bon sens, celui avec comme mot d'ordre : qualité first, économie en conséquence, évaluation des résultats concomitante et permanente, remarque Jean-Pascal Piermé, membre du CA de l'AFCA.

Pour les membres de l'AFCA, la chirurgie ambulatoire doit être pratiquée dans un contexte organisationnel restructuré. Pour aller bien au-delà des 54 % de 2016, il faut passer (...) d'une logique cloisonnée de services de chirurgie à une approche centrée sur le patient et sa pathologie. D'un point de vue agencement architectural, cette restructuration se traduit entre autres par une organisation avec des blocs opératoires dédiés à la chirurgie ambulatoire, des unités de chirurgie ambulatoire collées voire, dans ces blocs eux-mêmes, et mieux, des centres indépendants de chirurgie ambulatoire. Ces derniers à l'étranger ont prouvé leur efficacité, comme aux Etats-Unis où le taux s'élève à 83,5 % ; les flux de patients sont physiquement séparés entre chirurgie ambulatoire et chirurgie conventionnelle programmées ou non programmés, optimisant ainsi l'organisation, la professionnalisation de chaque étape, notamment pour l'information des patients et des partenaires de la ville.