142 propositions pour «répondre à l'urgence et bâtir l'avenir de la psychiatrie»

Elle suggère de partager plus équitablement la permanence des soins (gardes) entre secteur public et secteur privé. «En France, les 230 hôpitaux publics qui assurent une activité de psychiatrie prennent en charge 85% des patients suivis en établissement» (ambulatoire, visites à domicile, hospitalisation de jour, complète, secteur fermé...) jouant ainsi un rôle «prépondérant», a rappelé le président de la FHF, Arnaud Robinet (Source juin 2023-FHF). La proposition est aussi de «structurer les liens avec les urgences générales», souvent la «porte d'entrée vers la psychiatrie», en y garantissant la présence «d'équipes psy», composées au moins d'infirmiers spécialisés.

CMP : élargir les catégories de professionnels qui assurent cet accueil aux psychologues et aux IPA.

Le rôle des CMP (centres médico-psychologiques), qui jouent un rôle crucial dans le dépistage précoce, doit être «renforcé», juge la fédération, qui propose «d'élargir les catégories de professionnels qui assurent» cet accueil aux psychologues et infirmières de pratique avancée (IPA).

Le développement d'équipes mobiles spécialisées, qui «vont vers» certaines populations, notamment âgées ou précaires, pourrait aussi «désengorger» les services, estime-t-elle.

A l'hôpital, la FHF appelle à mieux «documenter les écarts» de pratiques entre établissements, «préserver» une offre de lits minimale en pédopsychiatrie, préférer les chambres individuelles, ou encore renforcer les liens avec la médecine libérale.

Donner des primes d'intéressement aux professionnels qui choisissent les unités difficiles

Consolider la formation et revaloriser le métier

Pour améliorer «l'attractivité» des métiers, elle préconise encore de consolider la formation des infirmiers avec des cours et stages en psychiatrie, d'augmenter la rémunération des IPA et des psychologues, mais aussi de valoriser les soignants qui travaillent dans les unités les plus difficiles. «Nous sommes convaincus par la valeur-ajoutée des infirmières de pratiques avancées, mais ce sont souvent des IPA qui remplacent des infirmières sur les postes, or aujourd'hui, nous aimerions que ces postes soient bien des postes supplémentaires. A Ville-Evrard, elles sont surtout mobilisées sur l'ambulatoire. Elles sont en autonomie auprès de patients chroniques stabilisés, mais leur rôle de coordination est également fondamental, tout comme leur mission de recherche en soins», ont précisé les équipes hospitalières de l'établissement.