CAS CONCRET ARTÉRITE
26 janvier 2000Bilan d'Artérite stade IV et apparition de lésions cutanées au pied droitveuve
2 ans environ suite à l'amputation des 4 ème et 5 ème orteils du pied droit
Elle bénéficie d'une aide ménagère 3 Heures par semaine
soins d'hygiène
la bonne cuisine
douleursl'empêche de dormir
ATCD
- HTA traitée par CATAPRESSAN
- Dyslipidémie traitée par ZOCOR
- Hyperglycéridémie
- Angor traité par NITRIDERM
- Artérite découverte en 1977 traitée par FONZYLANE
- Tabagisme ( 1 paquet / j depuis l'âge de 30 ans)
- Bronchite aiguë en 1997
Au retour du bloc :
- Le moignon est fermé par des fils
- Madame L. est très agitée, pleure, réclame sa jambe, elle ressent de vives douleurs
- Perfusion 1500 ml de G 5 %
- + 3 gr NaCl / litre
- +1.5 Kcl / litre
- AUGMENTIN 1 gr x 3 par voie orale
- FLAGYL 500 mg x 2 comprimés
- ADALATE sublingual 1 gélule si TA supérieure à 18/10 ( pas plus de 6 / 24 H)
- PRODAFALGAN 2 gr x 3 à diluer dans une poche de 10 ml de sérum physiologique à passer en 30 minutes
- FRAXIPARINE 0.3 ml à 8 H
- ôter la perfusion
- PRODAFALGAN est remplacé par du SKENAN LP 40 mg : 1 gélule matin et soir,
- le reste de la prescription de la veille est maintenue
- Elle souffre beaucoup et pleure la perte de sa jambe.
- lorsqu'elle est mise au fauteuil, elle demande que l'on recouvre « ses jambes » car elle ne veut pas montrer son handicap.
- Le pansement est refait avec désinfection à la bétadine, la cicatrice est normale : Madame L. détourne son regard et ne dit rien
- les ATB sont arrêtés le reste du traitement reste inchangé.
- CATAPRESSAN : 1 cp matin et soir
- FONZYLANE : 1 cp 3 x / j
- FRAXIPARINE / 0.3 ML 0 8 H
- NITRIDERM 10 mg : 1 atch à 14 H
- SKENAN LP 40 mg : 1 gelule matin et soir
- ZOCOR 5mg : 1 cp / jour
- Arrêt ADALATE
- un RDV avec la diététicienne est pris ce jour
- Lors des visites de ses enfants elle parle peu et manifeste de l'indifférence.
- Il est prévu , un séjour en rééducation en vue d'un appareillage
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