ESI-QUIZ - 10 questions sur la ventilation artificielle

Largement utilisée en réanimation, la ventilation artificielle comporte de nombreuses spécificités et des modes ventilatoires particuliers. Voici quelques éléments qui vous permettront de savoir si vous êtes incollables sur le sujet.

Une rubrique mensuelle "ESI QUIZ" qui vous aide dans l'assimilation de vos connaissances !

1. La ventilation artificielle est l'exact contraire de la ventilation physiologique spontanée en termes de pressions de ventilation.

VraiFaux

La bonne réponse est : Vrai. Alors qu'en inspiration physiologique la pression intra pulmonaire est négative, elle est positive en ventilation artificielle. C'est également le cas pour l'expiration qui est en pression positive en physiologie et négative en artificielle.

2. La ventilation minute est le produit du volume courant et de la fréquence ventilatoire

VraiFaux

La bonne réponse est : Vrai.

3. En mode volume contrôlé, la pression moyenne est une résultante variable

VraiFaux

La bonne réponse est : Vrai. Moyenne pondérée sur l'ensemble du temps inspiratoire et expiratoire, elle est variable en fonction des résistances qui s'opposent à la circulation des gaz (obstruction, constriction des alvéoles, fuites…).

4. En mode pression contrôlée, le volume est une résultante

VraiFaux

La bonne réponse est : Vrai. Le ventilateur se « contente » d'insuffler le mélange gazeux à une pression réglée. En fonction de cette pression, un certain volume sera délivré au patient. Si les résistances changent, cette fois ce sera le volume qui va diminuer ou augmenter en conséquence.

5. La PEP est la pression qui est maintenue dans les poumons en fin d'expiration

VraiFaux

La bonne réponse est : Vrai. La Pression Expiratoire Positive est en effet la pression télé-expiratoire qui va régner dans les poumons. Elle comporte de nombreux avantages, mais aussi quelques inconvénients.

6. En VACI, c'est le patient qui déclenche les cycles de la machine, qui ne fait que l'aider

VraiFaux

La bonne réponse est : Faux La VACI est un mode en volume contrôlé, mais qui autorise les déclenchements des cycles entre les ventilations réglées. Le patient peut fournir un travail supplémentaire, mais en sus des réglages pré-établis.

7. Le réglage des alarmes du respirateur est prescrit par le médecin

VraiFaux

La bonne réponse est : Faux C'est l'infirmier qui surveille son patient et règle les alarmes en fonction des objectifs thérapeutiques. Le médecin prescrit les paramètres ventilatoires, même s'il peut aussi donner des objectifs à surveiller.

8. Un patient sous ventilateur artificiel est forcément intubé

VraiFaux

La bonne réponse est : Faux Les ventilateurs modernes possèdent un mode Ventilation Non Invasive (VNI) où c'est un masque qui sert d'interface au patient.

9. En pression contrôlée, le débit inspiratoire est décélérant

VraiFaux

La bonne réponse est : Vrai. Le débit est d'abord élevé et il décroît au fur et à mesure qu'il s'approche de la pression de consigne.

10. Pour compenser les résistances d'une sonde d'intubation, il faut régler l'aide inspiratoire au minimum entre 5 et 8 mbar

VraiFaux

La bonne réponse est : Vrai. Le faible diamètre d'une sonde d’intubation créé des résistances qui peuvent être compensées à ces pressions.