Cours - Traumatologie - Hernies cervicales

Étiologie

Elle est due à un traumatisme sur disque sain le plus souvent.

Signes

Névralgie cervico-brachiale reproduisant le trajet de la racine. C'est une douleur mécanique impulsivement augmentée à l'étirement de la racine. Il y a aussi des fourmillements, et une chute de la sensibilité et des réflexes.

Complications

Troubles moteurs et signes de compression de la moelle (syndrome pyramidal). Troubles sensitifs des membres inférieurs, troubles sphinctériens (il faut faire un interrogatoire soigné).

Examens

Scanner et IRM, parfois une myélographie cervicale.

Traitement

• Médical : collier cervical, médicaments, repos, infiltration (rare), nucléolyse.

• Chirurgical (indications restreintes comme l'échappement thérapeutique) : on réalise un chemin vers l'espace intervertébral concerné